АКТ
ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ИМУЩЕСТВА В ЗАКЛАД (ИЗ ЗАКЛАДА)

г. __________________________ “__”_______________19_ г.

Представитель Залогодателя____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
действующий на основании______________________________ и
представитель Залогодержателя____________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
действующий на основании____________________________ составили
настоящий акт в том, что в соответствии с договором заклада (N,
дата) Залогодатель передает (принимает), а Залогодержатель
принимает (передает) следующее имущество:

NN п/п Наименование имуще- Количество Стоимость
ства

Указанное имущество принято Залогодержателем (Залогодателем) в
исправном состоянии.

За Залогодателя За Залогодержателя
Подпись Подпись